乳腺疾病的治疗:
乳腺疾病是女性常见病、多发病,也是困扰女性、威胁女性身心健康的主要疾患之一,而且男性患者的发病率也有逐年上升的趋势。关于乳腺疾病治疗,这方面在这里我不想多讲,现在临床上各个医院都能治疗乳腺病,在药房里销售的关于乳腺疾病治疗的药品种类也很多,大部他的此类药品在宣传上很不实事求事,严重夸大疗效,仔细看一看,很多种药品销售时间都不长,这说明了什么问题,广大患者可以想一想,可以说,现在很多种药品已经完全商品化了,销售手段,广告宣传也是五花八门,让患者不知道该怎么办,只好很盲目的一个一个试用,结果很多乳腺病患者因为得不到及时有效的治疗,延误了病情,虽然有些患者经常断断续续的使用一些药物治疗,但效果并不怎么理想,甚至有些患者虽然经常吃着药,但过一两年再检查,病反而比以前重了,钱花了不少,也吃过不少药但病却不见好转,有些患者还因此失去了治愈乳腺疾病的信心。在我们临床治疗上,类似于这样的患者经常可以遇见。
在我们医院的乳腺病诊室里,来看病的大部分患者来我们医院就诊前,都在别的医院检查治疗过,有的甚至去过多家医院,而且其中就有不少是做广告宣传的治疗乳腺疾病的专科医院。吃了很多药,花了不少钱,我印象最深的是鞍山市的一个患者,为治疗乳腺增生和副乳腺增生这样的病来我们医院之前就已经花了四万多,说出来患者可能都不相信,但这是一个事实,因为盲目就医用药,给不少患者的经济和健康带来很大的负担,做为一个医疗工作者,只想忠告患者一句话,在商品社会中,很多药品已经完全商品化了,不能随便的相信广告宣传,上专科医院看病的时候,最好在诊室里多呆一会,看能不能遇见复诊的患者,如果遇见了,就问一问复诊的患者治疗情况,我想会对你帮助很大。
一般根据病情的轻重,发展阶段的不同,乳腺增生病大致可分为五个类型和三个发展阶段。比如:单纯性乳腺上皮细胞增生症、乳腺小叶增生属于增生病的早中期,主要以月经前乳房胀痛,腺小叶增厚,片状肿块为主,月经之后肿块变软缩小疼痛减轻。而纤维腺病属于乳腺增生病的中期,也以片状肿块为主,但质度会稍硬,疼痛症状也比较明显。还有硬化性腺病、囊性乳腺增生病算是比较重的,属于乳腺增生病的中后期。在这个阶段有些患者甚至月经前十几天就开始疼痛加重,窜到腋下、肩胛、后背部疼痛,严重时不敢抬胳膊,疼痛变得没有规律,生气上火劳累,像洗衣服,织完毛衣后疼痛加重。这往往都是乳腺增生、副乳腺增生引起的。而且有些患者除了胀痛,隐痛外,乳房还会出现刺痛感,也就是像针扎一样的疼痛,时间很短,每次也就一两秒钟,但这却是病情加重的一个信号,因为只有乳导管发生病变了乳房才会出现刺痛。这个阶段乳房里(摸起来)主要以片状、结节、条索状、颗粒状肿块为主,肿块质度也比较硬韧,又的甚至比鼻尖软骨还硬,有些患者乳头还会出现分泌物,因此要高度重视这个阶段,不能忽视。而且大部分乳腺增生病患者往往心情烦躁,忧郁,爱发脾气,还有相当一度分患者出现月经不调,量减少,情绪不好,这都是因为内分泌失调而引起的。
而且我们医生来讲,疼痛只是乳腺疾病的一个症状,判断乳腺疾病的种类和轻重,最主要的标准是看肿块,看乳腺内部结构的变化,乳房肿块的形态、大小、软硬、光滑与否,对判断病情尤为重要。而彩超,钼靶等一起设备的检查,也只能给大夫提供临床参考。乳房就长在人体的表面,多数肿块都可以摸到,究竟是哪和类型的乳腺增生病,就需要我们临床专科医生根据自已的经验做出分析和判断。这对乳腺疾病的诊断和辩证论治都有很大的.比如有些重度增生病的患者,条索状肿块和颗粒状结节比较多,质度也比较硬,以偶尔刺痛为主,疼痛症状并不明显,但这个阶段恰恰是比较严重,也是容易发生癌变的时候。因此,对于这种类型的乳腺增生病,应高度重视。
还有乳头出现分泌物、溢液。引起的引起乳头溢液的疾病主要以下几种:乳腺囊性增生病、乳导管扩张、浆细胞性乳腺炎、乳导管内乳头状瘤及导管癌。但这几种病都是因为乳导管发生病变而引起的。判断是哪种疾病引起的乳腺溢液,仪器检查是一方面,有经验的大夫可以根据溢液的颜色、量的多少、单孔还是多孔溢液、一侧乳腺溢液还是两侧乳腺溢液以及必要的触诊就可以明确诊断。一般来讲,在临床上,导管内乳头状瘤及导管癌相对来说比较少,绝大部分乳头溢液都是由于乳腺囊性增生、乳导管扩张、浆细胞性乳腺炎所引起的。只要做到早发现早治疗,绝大部分患者都可以痊愈。但如果经彩超,导管造影,涂片等检查被确诊为导管内乳头状瘤及导管癌的患者,就应及早手术治疗。
乳腺纤维瘤是一种良性病,癌变率比较低,好发于表年女性,也比较常见,多与内分泌失调有关,从病理学上纤维瘤可分为管内型、管周型和混合型三种,而且这三种纤维瘤的形态、软硬、质度都有所不同。在治疗上,西医往往选择手术,但是病都会有病因,如果内分泌系统得不到调整,病因不能解除,术后复发率就会比较高,特别是多发性纤维瘤患者。乳腺纤维瘤的患者,特别是年青人术后复发率很高,患者上我们医院治疗前,不少都做过手术,有的甚至做过多次手术,我们见过的患者最多的乳房上有十一个刀口。这就说明什么问题?手术虽然切除了纤维瘤,但为什么得这个病,它是有病因的。病因不解除的话,做手术后还会有不少患者长出新的纤维瘤。就像书中所说,不少患者于手术部位附近或乳房其它部位长出新的纤维瘤。所以,也建议患者若不是特别大的纤维瘤,最好选择保守治疗,不要轻意手术。
对乳腺疾病的诊断,对于有经验的专科医生而言是很简单的事情,主要是治疗的效果,在我们国家药房,医院治疗乳腺病的药物很多,常见的也有好几十种,多以中药为主,用于治疗乳腺病的西药很少,常用的有(三苯氧胺和他莫西芬片,甲基睾丸素等)这都 属于激素类药品,临床上主要用于乳腺癌手术的患者,一般服用时间都比较长,有抗癌作用,副作用比较大,但也有一些医生用此类药物治疗乳腺增生病,结果证明有些患者近期有一定的疗效,但停药后很容易复发,而且复发后更容易加重。还有一些患者因为服用此类药物而产生副作用,如头晕恶心,月经量减少或停经。
“男性乳房异常发育症”又称“男性乳腺肥大”或“男性乳腺组织增生”是指男性一侧或双侧乳房肥大,乳晕下触及盘形结节,由胀痛或触痛感。是临床常见的男性乳房病。几乎见于任何年龄的男性。与内分泌激素紊乱有关,主要体现在雄激素,睾酮催乳素等激素的分泌,代谢失调有关,目前一些学者认为,本症属于癌前病变,因此对于男性乳房发育症应引起足够的重视。本病分为原发性和继发性两类,原发性以青春期男孩和青年男性多见,而继发性除常见于肝脏疾病之外,可见于睾丸疾病,肾上腺疾病,下丘脑一垂体疾病,甲状腺病等,某些特殊类型肿瘤也可继发本病,长期服用一些药物也可出现男性乳房发育症。(这类患者有些小时候得过腮腺炎,有的也有肝病病史。岁数大的患者往往伴腰酸,性功能减退,上别的医院往往要求患者手术,但术后复发率比较高。这类患者疼痛症状大都不显著。据我们观察临床表现主要分为两种:1. 乳头下方有硬结 2.乳房弥漫性增大并伴有肿块。像这种病一般不需要手术。对前一种我们治疗有十足把握。而且很快就能治好。第二种肿块消起来很快,但弥漫性增大治疗要慢一些。)
关于治疗方面,因为患者个体差异比较大,在这我们也不多讲。有什么具体问题,可通过电话咨询:024-23082378 23082949 上班时间:上午8:00-11:30 下午13:30-17:00
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所以在此我们忠告患者:治疗乳腺疾病一定不要盲目就医,盲目用
药,以免延误病情,找家好的专业的医院是你健康的保证。 |
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